Общеклинические исследования

Общий анализ крови проводится на гематологическом анализаторе Sysmex, серии XS.

Sysmex XS-1000i ( Япония)

Гематологический анализатор XS-800i/1000i является новой моделью хорошо известной линии анализаторов Х-серии компании Sysmex, которая соединяет в себе лучшие черты этой серии и обладает новыми возможностями, в первую очередь — уникальной системой забора крови, не имеющей на данный момент аналога в мире.

Уникальность заключается в том, что он способен дифференцировать лейкоциты на 5 популяций, используя всего лишь 20 мкл. цельной или капиллярной крови независимо от выбранного режима забора пробы. Именно в связи с этим анализатор рекомендован для использования в педиатрии, перинатальных центрах, для онкологических и гематологических клиник, больниц широкого профиля и поликлиник.

Все образцы крови, которые исследуются на гематологических анализаторах оцениваются врачом и при необходимости производится микроскопия мазка крови для того, чтобы:

• Определить форму и размер эритроцитов при подозрении на анемию, подсчитать количество тромбоцитов, ретикулоцитов, определить степень зрелости лейкоцитов при подсчете лейкоцитарной формулы.
• Отслеживать динамику изменения картины крови при лейкозах, после химио и лучевой терапии.
• При подозрении на развитие инфекционного мононуклеоза ( атипичные мононуклеары)

Определение СОЭ проводится с помощью анализатора СОЭ SRS 20/II и анализатора Roller 20 PN.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) широко используется для диагностики и мониторинга течения инфекций, воспалительных заболеваний, злокачественных новообразований и других патологических состояний.

В нашем центре измерение СОЭ проводится по методу Вестергрена.

Это единственный стандартизованный метод в соответствии с Национальным Комитетом по Клиническим Лабораторным стандартам (NCCLS).

Анализатор СОЭ SRS 20/II

Автоматический анализатор СОЭ SRS 20/II (ELECTA-LAB s.r.I-Италия), контролируемый микропроцессором и предназначенный исключительно для анализа скорости оседания эритроцитов, не зависит от воздействия факторов окружающей среды (температуры, влажности помещения и др.)

Roller 20 PN

Итальянская компания Алифакс разработала не имеющие аналогов в мире анализаторы СОЭ, принцип работы которых заключается в изменении параметров агрегации эритроцитов как явления, напрямую зависящего от величины воспалительного ответа. Благодаря такому инновационному подходу измерение СОЭ происходит гораздо быстрее, а результат перестает зависеть от воздействия большинства неспецифичных факторов (температуры помещения, где выполняется тест, ошибки отклонения капилляров от вертикали, ошибки разведения антикоагулянтом, сокращением или удлинением анализа, а также факторов, не поддающимися стандартизации, в первую очередь – количество эритроцитов (гематокрит) и размер эритроцитов (MCV)). СОЭ на анализаторе Roller 20 PN отражает только интенсивность воспаления, и это единственный в мире СОЭ-метр, работающий как с венозной, так и с капиллярной кровью.

Следует обратить внимание, что СОЭ на анализаторе Roller 20 PN варьирует в пределах 2-120 мм/ч, тогда как спектр полученных значений по методу Панченкова составил 2-67 мм/ч, тем самым являясь более чувствительным тестом для пациентов с воспалительными заболеваниями и коррелирующим со значениями острофазного белка (СРБ), измерение которого используют в качестве референтного метода воспаления и дифференцировки бактериальных и вирусных инфекций.

Новорожденный(0-1 мес)	2-17 мм/ч
Дети (1 мес-1 года)	2-10 мм/ч
Дети (1 года-14 лет)	2-12 мм/ч
Дети (14-17 лет)	2-15 мм/ч
Женщины (не беременные):
17-50 лет	2-20 мм/ч
Старше 50 лет	2-30 мм/ч
Беременные женщины:
Беременность 1-20 нед.	2-23 мм/ч
20-30 нед.	2-26 мм/ч
30-39 нед.	2-35 мм/ч
Мужчины:
17-50 лет	2-35 мм/ч
Старше 50 лет	2-20 мм/ч

Общий анализ мочи проводится на анализаторах мочи.

Мочевая станция IRIS, включающая автоматический анализатор мочи iChem Velicity и автоматический анализатор микроскопии мочи iQ200 Beckman Coulter

IRIS оптимизирует и развивает исследования мочи за счет запатентованной технологии - цифровой визуализации с использованием проточной ячейки. Это решение, разработанное специально для микроскопии мочи и подсчета частиц, позволяет лаборатории ускорить выдачу точных результатов пациентов и снизить субъективность оценки.

Оптимизация рабочего процесса

• Единая точка загрузки образцов
• Объединение результатов микроскопии и химии мочи в один бланк ответа для более оперативного анализа полученных данных
• Одно подключение к лабораторной информационной системе (ЛИС)
• Меньше субъективизма: стандартизация результатов с помощью программного обеспечения APR (автоматическое распознавание частиц). Снижение количества микробиологических исследований
• Оценка необходимости проведения дополнительного микробиологического исследования на основании комплексного результата анализа мочи на тест-полоске и микроскопии, включающего учет присутствия эстеразы лейкоцитов, нитритов, лейкоцитов, бактерий и ASP (All Small Particles). ASP - уникальный параметр системы, отражающий суммарное содержание всех малых частиц в образце.

Высокая клиническая достоверность

• Комплексный анализ мочи: полная картина образца на основе многочисленных параметров
• Минимальный риск контаминации образцов за счет упрощения этапа пробоподготовки
• Достоверные клинические результаты благодаря технологии и стандартизации

Технология - цифровой визуализации с использованием проточной ячейки позволяет Iris получать четкие, клинически достоверные изображения объектов, которые можно просматривать на экране анализатора.

Цифровая визуализация с использованием проточной ячейки выделяет, идентифицирует и характеризует частицы на экране, существенно снижая необходимость в ручной микроскопии. В анализаторах используется цифровая камера высокого разрешения, делающая 500 кадров для каждого образца. Далее изображения частиц автоматически классифицируются с использованием программного обеспечения APR (автоматическое распознавание частиц) для быстрой верификации на экране.

Проверенная технология для качественных результатов

• Запатентованное программное обеспечение автоматически распознает и производит количественный подсчет 12 классов объектов в моче
• Дополнительно доступны еще 27 подклассов доступны для ручной классификации при анализе изображений объектов на экране системы.
• Контроль качества исследований со статистическим и графическим анализом результатов
• Стандартизированный автоматический процесс позволяет получать корректные сопоставимые результаты
• Архив изображений для мониторинга пациентов и обучения персонала

Сокращение времени выдачи результата

• Отсутствие необходимости дополнительной пробоподготовки
• Отсутствие этапа центрифугирования
• Объединение проверки и валидации результатов в один шаг

CL- 500 (США)

Высокоскоростной автоматизированный анализатор мочи для измерения до 14 параметров.
Производительность: 500 анализов в час.

Тесты: Уробилиноген, Билирубин, Кетоны, Эритроциты, Белок, Нитриты, Лейкоциты, Глюкоза, Óтносительная плотность, pH, Аскорбиновая кислота, Креатинин, Кальций, Микроальбумин.

В анализ входит микроскопия осадка мочи. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

При подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей вместе с общим анализом мочи часто используют 2-х и 3-х стаканные пробы мочи. Больному предлагают помочиться в два сосуда. Начальную порцию ( 50-60 мл.) собирают в первый сосуд, остальную - во второй. Степень мутности и окраску мочи определяют в лаборатории, затем осадки мочи исследуют под микроскопом. В третий сосуд собирают остаточную мочу после массажа простаты.

В норме моча в обеих пробах должна быть прозрачной, не содержать осадка и патологических примесей: эритроцитов, лейкоцитов, атипичных клеток, слизи.

• Помутнение и лейкоциты в первом стакане мочи говорит о наличии патологии (воспаление, опухоль, травма) в нижних отделах мочевых путей и чаще наблюдается при уретрите.
• Помутнение и лейкоциты во втором стакане подтверждают поражение предстательной железы или семенных пузырьков.
• При наличии гноя во всех порциях говорит о тотальном воспалительном процессе в мочевом пузыре, лоханке или почках (цистит, пиелонефрит)
• Изменение в третьей порции мочи указывает на локализацию заболевания в предстательной железе.

Для определения количества форменных элементов в 1 мл мочи (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) проводят анализ мочи по Нечипоренко. Собирают одноразовую (желательно утреннюю) порцию мочи в середине мочеиспускания.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную функцию почек (т.е. способность почек концентрировать и разводить мочу).

Суточная протеинурия (белок в суточной моче) – отражает функциональное состояние почек. Основные показания к назначению: осмотры, патология сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инфекции.

Задать вопрос специалисту Вы можете по следующим электронным адресам: Kids@konsultantmed.ru.