ГРИПП
Грипп у детей – острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением дыхательной системы, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений.
Вы можете записаться на приём, позвонив по телефону +7 (4872) 701-391 или с помощью сервиса онлайн-записи
Информация
Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С.
Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.
Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.
Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания.
Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом контактно-бытовым путем (через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты).
Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз, недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.
Симптомы
Инкубационный период (время, когда ребенок уже инфицирован, но вирус еще не проявил себя) обычно составляет от 1 до 4 дней. В среднем первые симптомы наблюдаются через двое суток. Дети начинают выделять вирус примерно за сутки до проявления первых симптомов, самый активный период — первые 2–3 дня. Дети младшего возраста могут быть источниками инфекции до 10 дней.
- Развивается заболевание быстро, остро с появления озноба и лихорадки от 38,5 до 40,0 °С в течение первых суток
- У детей первого года жизни на пике лихорадки могут возникнуть судороги
- Головная боль
- Боль и резь в глазных яблоках
- Боль в суставах, мышцах
- Снижение аппетита
- Выраженная слабость
- У детей раннего возраста мраморность кожных покровов, бледность
- Могут проявляться катаральные явления, такие как насморк, боли в горле, сухой кашель
- У грудных детей возможен отказ от груди, беспокойство, нарушение режима сна и бодрствования.
Группы риска
- Дети периода новорожденности
- Дети первого полугодия жизни
- Дети, посещающие дошкольные учреждения
У данной группы детей начало заболевания может быть нетипичным, характерно молниеносное развитие осложнений, которые могут закончиться неблагоприятным исходом.
- От 6 месяцев до 5 лет течение болезни может быть очень тяжелым с развитием энцефалита.
Осложнения
Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца, иммунодефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек).
Респираторные осложнения
- вирусные и вторичные бактериальные пневмонии
- ложный круп
- бронхиолит
- средний отит
- синуситы.
Нереспираторные осложнения
- миокардит
- миозит
- энцефалит
- синдром Рея (редкое, но очень опасное, часто угрожающее жизни острое состояние, возникающее у детей и подростков (чаще в возрасте 4—12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения - острая печёночная недостаточность и энцефалопатия)
Диагностика
Лабораторное подтверждение гриппа у детей проводится:
- с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки (тест выполняется на приеме в течение 10 мин, что позволяет максимально быстро подтвердить диагноз и начать этиотропное лечение)
- серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК - реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).
Профилактика
Основным видом профилактики гриппа у детей является вакцинация.
- Она показана детям, посещающим дошкольные учреждения, детям, часто страдающими простудными заболеваниями, детям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
- Вакцинация проводится с начала осени.
- Вакцинация способствует выработке иммунитета против вируса гриппа. Даже, если привитой ребенок заболеет, он перенесет заболевание в легкой форме, а шанс развития осложнений у таких детей невелик.
- Вакцинация может использоваться у детей с 6 месяцев.
- Вакцинация должна проводиться ежегодно.