Острый ринит
Острый ринит – это воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания, является одним из самых частых заболеваний в детском возрасте.
Вы можете записаться на приём, позвонив по телефону +7 (4872) 701-391 или с помощью сервиса онлайн-записи
Информация
Причиной всегда является попадание микроорганизма на слизистую оболочку полости носа. Среди предрасполагающих факторов, снижающих защитные функции слизистой оболочки, имеют значение охлаждение, резкие колебания температуры, загрязненный воздух, снижение иммунологических реакций, аллергия, курение (активное и пассивное).
К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной, парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса.
К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки.
При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции.
Признаки
Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. У детей старшего возраста острый ринит протекает почти так же, как и у взрослых.
В клинической картине острого вирусного ринита выделяют три стадии, последовательно переходящие одна в другую:
- Сухая стадия раздражения. Длится от нескольких часов до 1-2 суток. Ребенка в этот момент беспокоит ощущение щекотания, жжения и сухости в носу и носоглотке. Могут появиться головная боль, познабливание, ощущение тяжести в голове.
- Стадия серозных выделений. Длится в среднем от 2 до 5 дней. Основными жалобами становятся заложенность носа, обильные слизистые выделения, чихание, снижение обоняния, чувство давления в области переносицы. Ребенок становится вялым, невнимательным, а его сон беспокойным.
- Стадия разрешения наступает на 7-10 день болезни. Выделения из носа приобретают желто-зеленый цвет (их окрашивает миелопероксидаза – фермент, который выделяется при гибели нейтрофилов), сопли густеют, их количество постепенно уменьшается, а носовое дыхание улучшается.
При бактериальной инфекции слизь также может быть зеленой, но помимо цвета наблюдаются еще такие симптомы, как лихорадка (особенно если температура повторно поднялась после улучшения состояния), головная боль, слабость, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. Но если зеленые сопли появляются на фоне улучшения общего состояния, то это говорит не об осложнении и присоединении бактериальной инфекции, а о выздоровлении.
В среднем продолжительность острого вирусного ринита от 7 до 14 дней. Длительность заболевания зависит от реактивности детского организма, количества и вирулентности микробной флоры, а также от наличия или отсутствия анатомических особенностей полости носа и носоглотки ребенка. При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, заболевание может приобретать затяжной характер (до 3 недель).
Лечение
При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. Используют сосудосуживающие капли или спреи с последующим промыванием полости носа солевыми растворами и высмаркиванием, а у детей грудного возраста – отсасыванием из носа слизи с помощью аспиратора. Обязательным условием является поддержание в помещении определенных показателей влажности воздуха (45 – 55%) и температуры (не более 22 С). Для контроля за этими показателями необходимы комнатный термометр и гигрометр. Хорошим помощником для родителей (особенно в период отопления) станет увлажнитель воздуха. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, «медикаментозного» насморка.
Осложнения
Осложнениями острого вирусного ринита у детей являются довольно тяжелые заболевания (синусит, средний отит, тубоотит, фарингит, ларингит, дакриоцистит, трахеит и бронхит), поэтому крайне важно своевременно начинать лечение такого простого и безобидного на первый взгляд заболевания, как насморк.